De acordo com dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery, em 2023, mais de 227 mil procedimentos de aumento das mamas foram realizados no Brasil. Globalmente, esse número ultrapassou 1,8 milhão de intervenções, sendo a maioria (53%) em mulheres entre 18 e 34 anos.

Com o aumento da demanda por esse tipo de alteração, quem deseja realçar a silhueta sem abrir mão de um resultado natural têm encontrado técnicas cada vez mais refinadas, que buscam valorizar a individualidade de cada corpo.

Padrões de beleza feminina e a relação com a autoestima

A autoestima feminina está intimamente ligada à percepção do próprio corpo. Todavia, por décadas, a mídia e a indústria da moda impuseram ideais inatingíveis, criando uma pressão estética que afetou a confiança de muitas mulheres.

Em grande parte dos casos, isso esteve relacionado ao tamanho das mamas, o que talvez explique a busca tão grande pelas cirurgias plásticas.

Porém, nos últimos anos, houve um movimento significativo em direção à valorização de diferentes padrões de beleza. Assim, enquanto para algumas mulheres um aumento volumoso continua sendo desejado, para outras, um resultado mais harmônico e natural é prioridade.

Consequentemente, vários profissionais vêm notando que as pacientes que optam por um aumento mamário com proporções equilibradas relatam maior satisfação e confiança no dia a dia.

Técnicas modernas para um aumento natural dos seios

Atualmente, existem diversas opções para quem busca um aumento dos seios com resultados mais naturais. Entre as principais técnicas, a lipoenxertia frequentemente se destaca por conta das suas possibilidades.

Ela utiliza enxertos de gordura retirados do corpo da paciente – geralmente de áreas como abdômen, coxas ou quadris – que são manipulados e inseridos nas mamas, proporcionando um aumento discreto e uma textura mais orgânica. Algumas das vantagens obtidas são:

• menor risco de rejeição, por utilizar tecido do próprio organismo;
• cicatrizes mínimas e recuperação mais rápida;
• resultados sutis e integrados à anatomia natural.

No entanto, há limitações. O volume alcançado é menor comparado às próteses e, adicionalmente, parte da gordura pode ser reabsorvida pelo corpo com o tempo.

Nos casos em que um aumento significativo for o objetivo, mas, ainda assim, preservando a naturalidade, as próteses anatômicas aparecem como opção.

Elas imitam a forma e a inclinação das mamas naturais, evitando o aspecto “artificial” associado a modelos tradicionais. Algumas das vantagens são resultados mais duradouros e maior capacidade de acréscimo de volume.

No mais, ambas as técnicas podem ser combinadas. De um lado, o silicone aumenta o volume, enquanto o enxerto de gordura pode ajudar a modelar a aparência desejada.

Leia também: Conheça melhor a técnica de reconstrução mamária com lipoenxertia

A importância do planejamento e da decisão consciente

Antes de qualquer decisão, é essencial que a paciente e o cirurgião especialista em cirurgias mamárias discutam expectativas realistas e definam um plano que respeite as proporções naturais do corpo. Um aumento mamário harmonioso considera fatores como:

• a estrutura corporal;
• o estilo de vida, uma vez que mulheres ativas podem optar por volumes menores para maior conforto (como durante a prática de exercícios físicos);
• as preferências pessoais de cada pessoa.

Vale reforçar que, em paralelo à mudança na percepção sobre diferentes padrões de beleza, vem subindo o número de mulheres interessadas em reverter o aumento das mamas.

No Brasil, o ano de 2023 registrou mais de 40 mil cirurgias do tipo. Parte dessa demanda pode estar relacionada aos possíveis riscos associados aos implantes de silicone.

Saiba mais: O que esperar do antes e depois da cirurgia de explante de silicone

Seja como for, ao investir em um procedimento para o aumento dos seios, muitas mulheres não apenas conquistam uma silhueta mais equilibrada, como também renovam a confiança em si mesmas.

Aproveite e saiba mais sobre a relação entre linfoma anaplásico de células grandes e as próteses de silicone.

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De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), estima-se que em cada ano do triênio 2020-2022, sejam diagnosticados no Brasil 66.280 novos casos de câncer de mama. Esse número corresponde a uma estimativa de risco de 61,61 novos casos a cada 100 mil brasileiras.

Entre as possibilidades de tratamentos cirúrgicos para o câncer de mama, sem dúvida a mastectomia é a mais conhecida da população em geral. Mas, você sabe em que situações a cirurgia de mastectomia é indicada?

Segundo a American Cancer Society, a mastectomia é opção para pacientes que não podem fazer cirurgias mais conservadoras, como a lumpectomia.

Outras condições envolvem carcinoma inflamatório da mama; proporção do tumor em relação ao tamanho do seio, com dificuldade para alcance de um bom resultado estético; além de microcalcificações extensas e difusas na mama diagnosticada com a doença. (Mais adiante, você poderá ler detalhes sobre as indicações).

A cirurgia de mastectomia tem, ainda, indicação para pacientes com alto risco familiar de câncer de mama, genético ou hereditário, bem como mulheres com mutação genética principalmente nos genes BRCA1 e BRCA2.

Atualmente, por meio do NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, desde 2019, também pode-se avaliar esta estratégia para pacientes com mutação em TP53, ATM, PTEN e PALB2. Por muito tempo este tratamento cirúrgico foi conhecido com a nomenclatura de mastectomia profilática, atualmente adotamos a definição mais acertada de mastectomia redutora de risco.

Devido a possibilidade de apresentação de uma série de complicações imediatas e também a longo prazo, a mastectomia deve ser alvo de discussão de uma equipe multidisciplinar, assim como avaliada em conjunto com a paciente, após a exposição de todos os riscos e possíveis benefícios.

Leia também: Cirurgia para câncer de mama: quais as opções de tratamento cirúrgico?

O que é e quais são os tipos de mastectomia?

Mastectomia é como é chamada popularmente a retirada da mama por meio de procedimento cirúrgico. O sufixo “tomia” refere-se a corte, retirada, incisão. O médico mastologista responsável pelo acompanhamento da paciente pode optar pela realização de uma cirurgia preservando ou não a aréola e o mamilo, assim como a pele da área da mama.

Deste modo, levando em consideração como é realizada a mastectomia e o quanto de tecido mamário é retirado, existem diferentes tipos de mastectomia. Conheça os principais tipos de mastectomia:

Mastectomia simples

Esse procedimento cirúrgico envolve a retirada completa de toda a mama, compreendendo a remoção da aréola, mamilo, toda a glândula mamária e também de grande extensão de pele.

Mastectomia subcutânea ou adenomastectomia

Já este tipo de mastectomia é caracterizada pela remoção de toda a glândula mamária, no entanto, há a preservação da pele da mama. Contudo, dependendo das especificações de cada caso, pode haver a retirada ou não da aréola e do mamilo.

Depois do procedimento, normalmente a reconstrução da mama é realizada por meio de próteses definitivas ou expansores mamários temporários. A reconstrução também pode ser feita utilizando retalhos de tecido autólogo do abdômen (TRAM) ou mesmo do dorso do corpo.

Uma opção para mamas de tamanho pequeno a médio é da cicatriz final no sulco inframamário, outras opções variam conforme a experiência do cirurgião responsável pelo caso, a exemplo das cicatrizes radiais ou a redor do mamilo.

Já em mamas de tamanhos maiores, a cicatriz pode ser em formato de T invertido ou pode-se propor a realização de cirurgias em momentos diferentes, sendo um procedimento para redução da mama e outro para a retirada completa das mamas.

Contudo, quanto maior a quantidade de cicatrizes, maior será a redução da irrigação sanguínea na área, podendo elevar o risco de isquemia da aréola e da papila, com consequente necrose dessas regiões.

Mastectomia radical

Nos dias de hoje, essa não é uma opção muito considerada pelos mastologistas. O procedimento cirúrgico envolve a retirada completa da mama, incluindo aréola e mamilo, da glândula mamária abaixo da musculatura, assim como é removida toda a cadeia de gânglios axilares.

Mastectomia radical modificada

Assim como a mastectomia radical, atualmente essa não é uma cirurgia comumente realizada. O procedimento compreende a remoção da mama, com aréola e mamilo, no entanto, a glândula mamária é retirada com preservação da musculatura abaixo da mama. Também não há remoção da cadeia de gânglios axilares.

Após a definição do tipo de mastectomia a ser realizada, o mastologista pode avaliar junto com a paciente, a possibilidade de fazer uma reconstrução mamária, podendo o procedimento ser realizado junto com a cirurgia para retirada do tumor cancerígeno ou em um momento posterior.

Veja também: Adenectomia de mama: o que é e características

Indicações para realização da mastectomia e cuidados pós-cirúrgicos

O mastologista ao avaliar as opções de procedimentos cirúrgicos para remoção do câncer de mama busca equilibrar a segurança, não deixando resquícios de células cancerígenas, assim como a função ou a estética da mama. Assim, em casos de câncer de mama em estágio inicial, muitas vezes é possível optar por uma mastectomia ou cirurgia conservadora.

Há indicação para realização da mastectomia nos seguintes casos:

• A paciente não pode fazer radioterapia, por conta da gravidez ou de doença do tecido conjuntivo, por exemplo, ou ainda tem preferência por procedimento mais invasivo no lugar da radioterapia;
• A paciente já foi submetida a radioterapia anteriormente;
• A paciente possui câncer inflamatório;
• A paciente tem duas ou mais áreas com tumores na mesma mama, porém, distantes o suficiente, para serem removidas sem muitas alterações estéticas;
• Possui mutação BRCA ou outro fator genético que pode aumentar o risco de desenvolvimento de um novo câncer;
• O tumor cancerígeno possui mais 5 cm ou é considerado grande comparado ao tamanho da mama.

Como ressalta a Breastcancer.org, a recuperação da mastectomia pode ser de algumas semanas ou mais, a depender da realização da reconstrução mamária. Geralmente, o tempo de permanência hospitalar varia em média de dois a três dias.

Assim como todos os procedimentos cirúrgicos para tratamento do câncer de mama, a boa recuperação da paciente envolve a atenção aos cuidados pós-operatório recomendados pelo médico mastologista. Esses cuidados envolvem tanto o descanso, como a alimentação e hidratação adequada, não carregar bolsas e outros objetos pesados, a troca correta dos curativos e tomar as medicações prescritas pelo mastologista.

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