Embora relativamente raro, um câncer de mama inflamatório pode ser muito agressivo. De acordo com dados da Sociedade Norte-Americana de Câncer, esse tipo de neoplasia responde por entre 1% e 5% de todos os tumores diagnosticados nessa parte do organismo. Por outro lado, ele tende a atingir mulheres mais jovens, que ainda não ultrapassaram os 40 anos.

Assim, é preciso considerar as principais formas de manifestação, tratamento e prognóstico dessa doença, sobretudo diante do seu caráter mais agressivo. Isso gera um alto risco de metástase e outras complicações que podem afetar a sobrevida da paciente.

As manifestações de um câncer de mama inflamatório

Um câncer de mama inflamatório não parece com um câncer de mama “convencional” (ou seja, não aparece pelo meio do surgimento de nódulos na mama, presentes nos casos mais comuns da doença). Ainda que ele possa ser classificado como um carcinoma ductal invasivo, suas principais características são a presença de sinais como vermelhidão e inchaço na pele da mama afetada.

Esses aspectos, portanto, tornam o diagnóstico por meio de mamografias mais difícil. No mais, um câncer de mama inflamatório tende a:

• Aparecer com maior frequência em mulheres negras do que brancas;
• Ter maior incidências em mulheres com sobrepeso ou obesas;
• Ser mais agressivo que outras formas de apresentação do câncer de mama;
• Ser diagnosticado em estágio mais avançados, quando a progressão da doença já atingiu as células da pele e os vasos linfáticos;
• No momento do diagnostico já apresentar metástases a distância, o que faz com que ele tenha um prognóstico pior que outros tumores de mama.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas de um câncer de mama também tendem a evoluir de forma mais acelerada dos aqueles presentes em um câncer “convencional”. Em um período que oscila entre três e seis meses a paciente pode perceber:

• Inchaços na pele da mama afetada; o que pode fazer com que ela pareça maior e mais pesada do que a outra;
• Vermelhidão em mais de um terço da mama;
• Pele com aparência de casca de laranja;
• Mamilo invertido ou retraído;
• Coceira, dor ou sensação de calor na mama;
• Inchaço dos linfonodos na axila ou na região do pescoço.

É claro que a presença de um ou mais desses sintomas não indica imediatamente que a mulher tem um câncer de mama inflamatório. Ao notar esses sinais, é essencial procurar ajuda médica para uma avaliação detalhada.

As opções de tratamento disponíveis

A aparência inflamada desse tipo de tumor é provocada pelo bloqueio de determinadas estruturas do sistema linfático pelas células cancerígenas. Logo, isso explica a aparência similar a uma inflamação na mama desse tipo de tumor.

A partir do momento em que há suspeita de um câncer de mama inflamatório, o médico pode solicitar exames de imagem (como mamografias, ultrassons e ressonâncias magnéticas) ou uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Podem ser feitas fotografias da extensão da inflamação na pele da mama, principalmente para acompanhar a evolução após o início do tratamento.

Concluído o diagnóstico e o estadiamento do tumor, o tratamento pode ser feito com a combinação de recursos como quimioterapia, terapias-alvo, cirurgia, radioterapia e hormonioterapia. A mescla de recursos terapêuticos contribui para uma maior chance de remissão.

Em tumores que não se espalharam pelos linfonodos (ou seja, em estágio III), a quimioterapia é a primeira linha de tratamento. Terapias-alvo para tumores HER2 positivo podem ser introduzidas. Adicionalmente, a paciente pode passar por uma cirurgia para remover o tumor, seguida de sessões de radioterapia. Em tumores com receptores hormonais positivos, a hormonioterapia pode também ser indicada.

Mulheres com casos de câncer de mama inflamatório já metastático (em estágio IV) se beneficiam de terapias sistêmicas. Elas incluem além das alternativas já mencionadas, recursos como imunoterapia (para tumores que expressam a proteína PDL1) e inibidores de PARP (quando uma mutação no gene BRCA está presente). Em determinados contextos, cirurgia e radioterapia também são prescritas.

Confira também: O que é um carcinoma lobular invasivo?

O prognóstico de um câncer de mama inflamatório

Uma vez que se espalha mais rápido, é diagnosticado em estágios mais avançados e tem maiores chances de recidivas se comparados a outros tumores, o câncer de mama inflamatório costuma predispor a uma sobrevida menor. De forma resumida, a sobrevida define a porcentagem de pacientes que sobrevivem à doença após o diagnóstico dentro de um determinado período (usualmente 5 anos).

A taxa de sobrevida é calculada com base em alguns fatores. Entre eles, estão os dados de um grupo de pessoas com o mesmo tipo e estágio de um câncer de mama. No caso de câncer de mama, é comum se ouvir falar em sobrevida de cinco anos, que se refere a porcentagem de pacientes que sobreviverem a tal período. Embora isso não possa ser usado como método de previsão para quanto tempo a pessoa viverá, pode indicar a chance de sucesso do tratamento.

Embora haja diferenças metodológicas, principalmente no que diz respeito ao estadiamento, as estatísticas da base de dados de vigilância epidemiológica do Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos apontam que mulheres diagnosticadas com um câncer de mama inflamatório entre 2012 e 2018 tem uma taxa de sobrevida de cinco anos entre percentuais que variavam de 19% (quando o tumor já havia se espalhado) a 52% (quando o quadro ainda era localizado). Como referência, a taxa de sobrevida em 5 anos para outros tipos de tumor na mama supera os 90%.

Essas estatísticas, claro, não são nenhuma sentença. Além disso, é preciso considerar que as opções de tratamento estão avançando, inclusive quando o tumor diagnosticado é um câncer de mama inflamatório. De qualquer maneira, esses números são relevantes para orientar decisões clínicas a respeito das melhores condutas terapêuticas.

Agora, aproveite para saber mais sobre os diferentes estágios do câncer de mama e de que forma a evolução do quadro influencia no tratamento.

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A mastite é uma inflamação mamária que pode vir acompanhada de infecção, podendo acontecer durante a amamentação, no pós-parto ou fora deste período, em qualquer idade, inclusive também em homens.

Inchaço, vermelhidão e dor fazem parte do quadro clínico dos sintomas da inflamação causada pela mastite. Também há a possibilidade de evoluir para um abscesso mamário (coleção de pus), agravando os sintomas e provocando febre e até calafrios.

A mastite mais comum é a lactacional, que acontece durante o aleitamento materno. Sendo causada pelo acúmulo de leite estagnado em um ou mais ductos lactíferos, por períodos muito longos.

Observa-se que a mastite geralmente ocorre nas primeiras semanas do pós-parto, mas pode também ocorrer em qualquer fase da lactação.

O sabor do leite também é alterado, tornando-se mais salgado devido ao aumento dos níveis de sódio e diminuição dos níveis de lactose, o que pode sim causar rejeição do leite pela criança.

De acordo com Sociedade Brasileira de Mastologia, muitos fatores interferem de forma direta na decisão da mulher de realizar o desmame, sendo que o principal deles está associado a complicações na lactação, como a dor e mastite.

Uma curiosidade sobre a mastite é que na grande maioria dos casos, a mastite afeta apenas uma mama. O desenvolvimento dos sintomas geralmente ocorre em até dois dias.

Apesar do principal tipo de mastite ser a lactacional, ou seja, associada à lactação, existem outros tipos de mastite não-lactacional.

A principal mastite não-lactacional é a mastite periductal, associada a inflamação dos ductos principais, localizados próximos à aréola. Está muito relacionada ao tabagismo.

Entre outros tipos de mastite não-lactacional, estão a mastite granulomatosa idiopática, de causa desconhecida e mastite causada por agentes incomuns, como fungos e tuberculose.

Leia também: O que pode ser pus na mama?

Principais causas da mastite

As principais causas da mastite observadas são a estase lática, causada por uma remoção ineficiente do leite e infecção. Além disso, outros fatores que podem deixar a mulher cada vez mais exposta à mastite e que precisam ser observados são:

1. Idade;

2. Estresse;

3. Fadiga;

4. Nível de escolaridade da mãe;

5. Trauma mamilar;

6. Fissura mamilar.

É estimado que 3% a 20% das mulheres desenvolvem pelo menos um episódio de mastite durante o período de amamentação.

Fatores que aumentam risco de mastite

Existem alguns fatores que podem elevar o risco de desenvolver mastite. Confira:

1. Piercing nos mamilos;

2. Depilar os pelos ao redor do mamilo;

3. Fumar;

4. Ser uma pessoa com diabetes;

5. Prótese nas mamas;

6. Sistema imunológico debilitado;

7. Roupas muito apertadas;

8. Mamilos rachados;

9. Cansaço ou estresse excessivo.

Diagnóstico e tratamento

É possível realizar o diagnóstico de mastite por meio de história clínica e exames da mama.

O tratamento deve ser realizado e acompanhado pelo médico mastologista e pode consistir no uso de medicamentos podendo ser antibióticos – caso exista infecção – e também analgésicos para aliviar as dores nas mamas, devido à mastite.

Se a mulher estiver amamentando e desenvolver mastite, esvaziar as mamas de forma correta é a melhor solução, e a própria mulher pode realizar o esvaziamento, sempre com a orientação médica.

5 dicas para aliviar mastite

Para além do tratamento e acompanhamento médico necessários, existem também algumas dicas que podem ajudar a aliviar os sintomas da mastite:

1. Continuar a amamentar;

2. Ingerir água;

3. Repousar;

4. Evitar depilar ao redor dos mamilos;

5. Massagear os seios para não obstruir o canal por onde passa o leite.

Dá para prevenir a mastite?

É possível se precaver e seguir essas dicas que podem até parecer simples, mas a função é ajudar a prevenir a mastite e o aparecimento de lesões e fissuras nos mamilos também.

1. Não estabeleça horários fixo para amamentar o seu bebê;

2. Intercale compressas de água fria com compressas de água quente na mama, na região da aréola e do mamilo;

3. Somente ofereça o outro peito com o bebê finalizar por completo o primeiro.

Pode ficar tranquila! A mastite tem cura e deve ser tratada o quanto antes, prevenindo uma possível infecção mais grave.

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Calma, nosso corpo reage a diversos processos e fases da vida.

Eu sei que bate aqueles mil questionamentos: câncer de mama dói? Câncer de mama dói quando aperta? Câncer de mama dói as costas, o ombro, o braço, a axila? Câncer de mama dói no início?

Afinal, câncer de mama, dói ou não? E por aí vai nossa cabeça matutando…

A dor especificamente na mama pode estar atrelada a diversos fatores. Geralmente, dores diretamente decorrentes do câncer de mama só ocorrem em estados avançados da doença.

E mais, dor na mama não é significado de câncer de mama. Por isso é tão importante prestarmos atenção a qualquer sinal que nosso corpo nos der, conhecer as possibilidades, e sobretudo, consultar o médico regularmente.

Vamos entender sobre o surgimento do câncer de mama. Também sobre as causas de dores na mama, e mais especificamente a relação da dor com o câncer de mama.

Sinais de atenção – Sintomas câncer de mama

Muito se especula sobre os sintomas iniciais do câncer de mama.

Primeiro é importante afirmar o quão importante é fazer a mamografia, já que nódulos com até 1 cm só são detectados através do exame.

Alguns sinais você mesmo pode notar prestando atenção a seu corpo e fazendo o auto exame em sua casa, porém não são todos.

O câncer de mama, nos estágios iniciais, não é perceptível no auto exame.

Isso porque, no início, o câncer de mama é um nódulo pequeno ou um grupo de microcalcificações, detectável apenas pelos exames de rastreio como mamografia ou ultrassom.

Segundo orientações da Sociedade Brasileira de Mastologia, o auto exame deve ser feito sem definição sistemática de data mensal, e sim sempre que a pessoa se sentir confortável, como no banho ou em uma troca de roupa.

Na maioria dos casos o primeiro indício perceptível é de um caroço, mas existem outros indícios que podem indicar o surgimento do câncer de mama:
– Nódulos ou caroço (no seio ou na axila);
– Vermelhidão;
– Inchaço;
– Calor no local;
– Pele mais sensível;
– Áreas estufadas (abaulamento) e covinha (retração);
– Feridas que não cicatrizam e coceiras que não melhoram;
– Saída de líquido do bico do peito (sem apertar) de cor vermelha ou transparente como a água.

Como é o caroço do Câncer de Mama

Existe uma dúvida comum também sobre como é o caroço do câncer de mama e se esse tipo de nódulo na mama dói.

Quando perceptível, o caroço ou nódulo do câncer de mama se apresenta de diversas formas, pode ser arredondado ou irregular, ele pode ter uma consistência mais dura e pode ser móvel ou fixo aos planoa mais profundos da mama.

De qualquer forma, é importante entender um pouco mais sobre os tipos de dores e possível associação ou não ao câncer de mama.

Amamentação e Câncer de Mama

Há um outro questionamento, em relação à gestação e mais precisamente à amamentação no que diz respeito aos sinais de câncer de mama em quem amamenta.

A amamentação, comprovadamente, reduz as chances de proliferação de células cancerígenas na mama.

Isso se dá devido a menor tempo de exposição aos hormônios femininos e também a maior diferenciação das células mamarias, reduzindo assim as chances.

Câncer de Mama em Homens

E por último, outro caso que acontece raramente é o câncer de mama em homens.

Além do fator genético, o controle de peso corporal, prática de atividades físicas e o consumo de álcool são fatores que prevalecem nesses casos.

Enfatizando que os nódulos nas mamas, na maioria dos casos das mulheres, podem ser uma alteração benigna.

Já no homem caroço no tecido mamário nos faz pensar em suspeita de câncer de mama masculino.

Esse tipo de caroço também não dói na grande maioria dos casos.

De qualquer forma consulte seu médico. A presença do caroço na mama deve ser investigada, assim como dor ou qualquer um dos possíveis sintomas iniciais.

E mais importante ainda, mulheres a partir de 40 anos devem estar em dia com o exame da mamografia, pois somente dessa forma se detecta tumores milimétricos.

Estar com o exame de mamografia em dia, e ainda guardar os exames, que podem ser úteis em futuras avaliações, é uma maneira de prevenir totalmente o desenvolvimento de um tumor.

Chegam a 95% as chances de cura quando o diagnóstico do câncer de mama é precoce.

O que pode ser a dor na mama?

Mesmo que a dor na mama, ou qualquer outra dor, possa ter uma origem comum e não muito preocupante, é sempre necessário cuidar e se atentar a esse incômodo para tratar o mais rápido possível e da forma adequada.

Algumas das situações de dor na mama são:

A presença de dor no seio pode ser um sintoma de câncer de mama sim, mas na maioria dos casos ocorre quando o estágio do câncer já está em estágio avançado.

Em caso de dores nas mamas, o médico deve ser consultado imediatamente.

Logo, aquele receio de que câncer de mama dói no início ou dói partes do corpo é equivocado.

A presença de dor não é comum, como já dito anteriormente, mas existem casos em que há presença de dor sim.

No caso da amamentação e presença de nódulo e dor, não necessariamente pode ser um tumor. A questão do excesso de leite pode gerar coágulos.

E o mais importante, na presença de qualquer um dos sintomas, procure um médico para tomar as medidas adequadas.

O câncer de mama tem cura, e quando descoberto em fase inicial, tem chances de cura de até 95%.

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