Um abscesso na mama é uma condição que pode atingir mulheres em todas as fases da vida, mas é mais comum entre aquelas que estão amamentando seus filhos. De todo modo, na maior parte dos casos, essa é uma alteração benigna, e se resolve com o devido tratamento.

Ainda assim, algumas pacientes com esse problema podem precisar de uma investigação mais detalhada, sobretudo quando o abscesso não regride com o tratamento. Isso pode sugerir a evolução de doença mais complexa associada a alterações autoimunes, quadros infecciosos mais raros (de tuberculose, por exemplo) ou até a presença de um câncer de mama inflamatório. Embora não tão comum, esse tipo neoplasia é altamente invasivo, tornando a intervenção precoce ainda mais importante.

As principais causas para a formação de um abscesso na mama

Um abscesso é um acúmulo de pus que se forma como resultado de uma infecção e que pode atingir qualquer parte do corpo, incluindo o tecido das mamas. Os abscessos na mama podem ser divididos entre aqueles que atingem as mulheres lactantes e as não lactantes.

Entre as lactantes, o leite estagnado no ducto mamário ou rachaduras nos mamilos podem desencadear o processo inflamatório característico, por meio do contato com microrganismos presentes na própria pele ou na saliva do bebê. Isso pode gerar um quadro de mastite, que em alguns casos evolui até a formação do acúmulo de pus que caracteriza o abscesso.

Já os abscessos em mulheres não lactantes podem estar associados a problemas de pele, quadros de diabetes ou mesmo por traumas que atingem a região e provoquem lesões, permitindo a entrada dos microrganismos que vão causar a infecção. Além disso, mulheres que fumam ou que utilizam piercings nos mamilos também têm um risco maior de desenvolver o problema de forma recorrente.

De todo modo, os abscessos podem ser classificados como areolares, quando atingem uma área próxima ou logo atrás da aréola (a região em volta do mamilo, que tem a pele mais pigmentada), ou periféricas, afetando regiões mais distantes dessa parte da mama.

Os sintomas e o tratamento de um abscesso na mama

Na maioria dos casos, a mulher com um abscesso na mama vai perceber sintomas como:

• Dor;
• Vermelhidão e sensação de calor na área afetada;
• Inchaço;
• Secreção pelo mamilo, geralmente amarela, marrom ou esverdeada, por conta do acúmulo de pus;
• Febre e calafrios;
• Náuseas e vômitos.

O diagnóstico de um abscesso pode ser feito por meio de um exame físico conduzido pelo médico. Além disso, ele pode recorrer a um ultrassom para avaliar o tamanho do acúmulo de pus. Seja como for, talvez seja necessário drenar o abscesso. Isso é feito com o uso de agulhas ou pequenas incisões na região afetada, permitindo que o líquido acumulado seja aspirado. Em determinados casos pode ser preciso optar por uma cirurgia de maior extensão.

Além disso, o profissional responsável pelo acompanhamento prescreverá medicações para controlar a dor e a infecção, além de fornecer outras orientações sobre o processo de recuperação. No mais, mulheres que ainda estão amamentando podem receber recomendações específicas sobre o que fazer nesse período com relação a alimentação do bebê.

Veja também: O que é doença de Paget? Saiba mais sobre como esse problema afeta a saúde das mamas

Quando esse problema pode indicar algo mais grave

Embora haja quadros em que os abscessos são recorrentes, na maior parte dos casos o problema costuma ser resolvido com a drenagem do pus e o uso dos medicamentos adequados. Ainda assim, vale entender quando esse tipo de alteração pode indicar algo mais grave.

Os carcinomas inflamatórios, por exemplo, têm sinais e sintomas que se confundem com episódios de mastite e da evolução de um abscesso na mama. Esse tipo de tumor responde por entre 1% e 5% de todos os casos de câncer de mama.

Nesse quadro, a mulher pode experimentar dor, inchaço, vermelhidão e modificações na textura da pele, inversão do mamilo e a presença de secreções na área, entre outras alterações. Por outro lado, nem sempre há uma massa palpável na mama, normalmente a principal característica de um câncer de mama.

Dessa forma, nos casos em que os sintomas provocados pela mastite ou pelo abscesso não regrediram com o tratamento prescrito, o médico deve investigar se o problema pode ser explicado por outras causas, incluindo um câncer de mama. Isso pode exigir a realização de uma biópsia, em que uma pequena amostra do tecido da mama é coletada e enviada para análise laboratorial.

Por isso, se você foi diagnosticada com mastite ou com um abscesso na mama, mas os sintomas persistem mesmo com o tratamento indicado, é importante procurar ajuda profissional novamente para que uma avaliação mais detalhada seja feita.

Veja também que outros problemas de saúde a presença de pus na mama pode indicar e o que observar quando isso acontece.

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A mastite é uma inflamação mamária que pode vir acompanhada de infecção, podendo acontecer durante a amamentação, no pós-parto ou fora deste período, em qualquer idade, inclusive também em homens.

Inchaço, vermelhidão e dor fazem parte do quadro clínico dos sintomas da inflamação causada pela mastite. Também há a possibilidade de evoluir para um abscesso mamário (coleção de pus), agravando os sintomas e provocando febre e até calafrios.

A mastite mais comum é a lactacional, que acontece durante o aleitamento materno. Sendo causada pelo acúmulo de leite estagnado em um ou mais ductos lactíferos, por períodos muito longos.

Observa-se que a mastite geralmente ocorre nas primeiras semanas do pós-parto, mas pode também ocorrer em qualquer fase da lactação.

O sabor do leite também é alterado, tornando-se mais salgado devido ao aumento dos níveis de sódio e diminuição dos níveis de lactose, o que pode sim causar rejeição do leite pela criança.

De acordo com Sociedade Brasileira de Mastologia, muitos fatores interferem de forma direta na decisão da mulher de realizar o desmame, sendo que o principal deles está associado a complicações na lactação, como a dor e mastite.

Uma curiosidade sobre a mastite é que na grande maioria dos casos, a mastite afeta apenas uma mama. O desenvolvimento dos sintomas geralmente ocorre em até dois dias.

Apesar do principal tipo de mastite ser a lactacional, ou seja, associada à lactação, existem outros tipos de mastite não-lactacional.

A principal mastite não-lactacional é a mastite periductal, associada a inflamação dos ductos principais, localizados próximos à aréola. Está muito relacionada ao tabagismo.

Entre outros tipos de mastite não-lactacional, estão a mastite granulomatosa idiopática, de causa desconhecida e mastite causada por agentes incomuns, como fungos e tuberculose.

Leia também: O que pode ser pus na mama?

Principais causas da mastite

As principais causas da mastite observadas são a estase lática, causada por uma remoção ineficiente do leite e infecção. Além disso, outros fatores que podem deixar a mulher cada vez mais exposta à mastite e que precisam ser observados são:

1. Idade;

2. Estresse;

3. Fadiga;

4. Nível de escolaridade da mãe;

5. Trauma mamilar;

6. Fissura mamilar.

É estimado que 3% a 20% das mulheres desenvolvem pelo menos um episódio de mastite durante o período de amamentação.

Fatores que aumentam risco de mastite

Existem alguns fatores que podem elevar o risco de desenvolver mastite. Confira:

1. Piercing nos mamilos;

2. Depilar os pelos ao redor do mamilo;

3. Fumar;

4. Ser uma pessoa com diabetes;

5. Prótese nas mamas;

6. Sistema imunológico debilitado;

7. Roupas muito apertadas;

8. Mamilos rachados;

9. Cansaço ou estresse excessivo.

Diagnóstico e tratamento

É possível realizar o diagnóstico de mastite por meio de história clínica e exames da mama.

O tratamento deve ser realizado e acompanhado pelo médico mastologista e pode consistir no uso de medicamentos podendo ser antibióticos – caso exista infecção – e também analgésicos para aliviar as dores nas mamas, devido à mastite.

Se a mulher estiver amamentando e desenvolver mastite, esvaziar as mamas de forma correta é a melhor solução, e a própria mulher pode realizar o esvaziamento, sempre com a orientação médica.

5 dicas para aliviar mastite

Para além do tratamento e acompanhamento médico necessários, existem também algumas dicas que podem ajudar a aliviar os sintomas da mastite:

1. Continuar a amamentar;

2. Ingerir água;

3. Repousar;

4. Evitar depilar ao redor dos mamilos;

5. Massagear os seios para não obstruir o canal por onde passa o leite.

Dá para prevenir a mastite?

É possível se precaver e seguir essas dicas que podem até parecer simples, mas a função é ajudar a prevenir a mastite e o aparecimento de lesões e fissuras nos mamilos também.

1. Não estabeleça horários fixo para amamentar o seu bebê;

2. Intercale compressas de água fria com compressas de água quente na mama, na região da aréola e do mamilo;

3. Somente ofereça o outro peito com o bebê finalizar por completo o primeiro.

Pode ficar tranquila! A mastite tem cura e deve ser tratada o quanto antes, prevenindo uma possível infecção mais grave.

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