De acordo com dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery, em 2023, mais de 227 mil procedimentos de aumento das mamas foram realizados no Brasil. Globalmente, esse número ultrapassou 1,8 milhão de intervenções, sendo a maioria (53%) em mulheres entre 18 e 34 anos.

Com o aumento da demanda por esse tipo de alteração, quem deseja realçar a silhueta sem abrir mão de um resultado natural têm encontrado técnicas cada vez mais refinadas, que buscam valorizar a individualidade de cada corpo.

Padrões de beleza feminina e a relação com a autoestima

A autoestima feminina está intimamente ligada à percepção do próprio corpo. Todavia, por décadas, a mídia e a indústria da moda impuseram ideais inatingíveis, criando uma pressão estética que afetou a confiança de muitas mulheres.

Em grande parte dos casos, isso esteve relacionado ao tamanho das mamas, o que talvez explique a busca tão grande pelas cirurgias plásticas.

Porém, nos últimos anos, houve um movimento significativo em direção à valorização de diferentes padrões de beleza. Assim, enquanto para algumas mulheres um aumento volumoso continua sendo desejado, para outras, um resultado mais harmônico e natural é prioridade.

Consequentemente, vários profissionais vêm notando que as pacientes que optam por um aumento mamário com proporções equilibradas relatam maior satisfação e confiança no dia a dia.

Técnicas modernas para um aumento natural dos seios

Atualmente, existem diversas opções para quem busca um aumento dos seios com resultados mais naturais. Entre as principais técnicas, a lipoenxertia frequentemente se destaca por conta das suas possibilidades.

Ela utiliza enxertos de gordura retirados do corpo da paciente – geralmente de áreas como abdômen, coxas ou quadris – que são manipulados e inseridos nas mamas, proporcionando um aumento discreto e uma textura mais orgânica. Algumas das vantagens obtidas são:

• menor risco de rejeição, por utilizar tecido do próprio organismo;
• cicatrizes mínimas e recuperação mais rápida;
• resultados sutis e integrados à anatomia natural.

No entanto, há limitações. O volume alcançado é menor comparado às próteses e, adicionalmente, parte da gordura pode ser reabsorvida pelo corpo com o tempo.

Nos casos em que um aumento significativo for o objetivo, mas, ainda assim, preservando a naturalidade, as próteses anatômicas aparecem como opção.

Elas imitam a forma e a inclinação das mamas naturais, evitando o aspecto “artificial” associado a modelos tradicionais. Algumas das vantagens são resultados mais duradouros e maior capacidade de acréscimo de volume.

No mais, ambas as técnicas podem ser combinadas. De um lado, o silicone aumenta o volume, enquanto o enxerto de gordura pode ajudar a modelar a aparência desejada.

Leia também: Conheça melhor a técnica de reconstrução mamária com lipoenxertia

A importância do planejamento e da decisão consciente

Antes de qualquer decisão, é essencial que a paciente e o cirurgião especialista em cirurgias mamárias discutam expectativas realistas e definam um plano que respeite as proporções naturais do corpo. Um aumento mamário harmonioso considera fatores como:

• a estrutura corporal;
• o estilo de vida, uma vez que mulheres ativas podem optar por volumes menores para maior conforto (como durante a prática de exercícios físicos);
• as preferências pessoais de cada pessoa.

Vale reforçar que, em paralelo à mudança na percepção sobre diferentes padrões de beleza, vem subindo o número de mulheres interessadas em reverter o aumento das mamas.

No Brasil, o ano de 2023 registrou mais de 40 mil cirurgias do tipo. Parte dessa demanda pode estar relacionada aos possíveis riscos associados aos implantes de silicone.

Saiba mais: O que esperar do antes e depois da cirurgia de explante de silicone

Seja como for, ao investir em um procedimento para o aumento dos seios, muitas mulheres não apenas conquistam uma silhueta mais equilibrada, como também renovam a confiança em si mesmas.

Aproveite e saiba mais sobre a relação entre linfoma anaplásico de células grandes e as próteses de silicone.

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De acordo com a Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética, o Brasil registrou em 2023 mais de 41 mil cirurgias de remoção de próteses.

Independentemente do motivo, quem colocou o implante e deseja removê-lo deve considerar os fatores envolvidos na preparação para a cirurgia e os possíveis resultados.

As causas do desejo ou da necessidade de um explante de silicone

Embora o implante de silicone nas mamas, seja para fins estéticos ou reconstrução mamária, tenha ampla aceitação entre as pacientes, não é incomum que algumas, em determinado momento da vida, considerem sua remoção.

As razões para a remoção variam entre as pacientes, mas as mais comuns incluem:

• descontentamento com a aparência das mamas;
• preocupações de saúde (como a presença de contraturas no tecido da mama ou a suspeita de possíveis doenças associadas à presença do silicone, como o linfoma anaplásico de células grandes);
• comprometimento da prótese, que pode apresentar rupturas e deformidades.

O acompanhamento médico depois da colocação é importante para monitorar a condição do material. Portanto, a paciente deve seguir a recomendação de repetição dos exames que avaliam o estado da prótese dentro do prazo adequado.

Além disso, esses itens têm validade que costuma oscilar entre 10 e 15 anos. Logo, esse pode ser um momento relevante para decidir pelo explante de silicone sem a substituição por uma nova prótese.

Leia também:Silicone pode causar câncer de mama? Descubra o que os especialistas sabem sobre essa relação

A preparação e os possíveis riscos dessa opção

A remoção da prótese de silicone é feita por meio de uma cirurgia. É fundamental que a paciente siga as orientações no pré-operatório para que tudo possa ser conduzido da melhor maneira possível. Entre as recomendações básicas estão:

• avaliação médica prévia, com os exames necessários para garantir os parâmetros mínimos de saúde antes do procedimento;
• reavaliação das medicações utilizadas de modo contínuo, com cuidado específico para fármacos que possam interferir na coagulação;
• interrupção do tabagismo pelo menos alguns dias antes.

No dia do procedimento, o cirurgião capacitado faz incisões (de preferência nos mesmos locais da cirurgia de colocação) com o objetivo de remover o implante e o tecido, chamado de cápsula, que se forma naturalmente ao redor das próteses.

Quando a cápsula e a prótese são removidas juntas, o procedimento é denominado explante em bloco.

Adicionalmente, podem ser removidos tecidos cicatriciais formados próximos à prótese ou mesmo materiais que tenham sido expelidos após eventual rompimento.

Assim como qualquer outra cirurgia, um explante de silicone apresenta riscos: desde intercorrências envolvendo o uso de anestesias até complicações por conta de infecções e hemorragias.

O pós-operatório e a aparência dos seios depois do explante de silicone

Na maioria das vezes, a recuperação da cirurgia é relativamente tranquila, mas exige repouso por algumas semanas, junto de recomendações adicionais para lidar com dores e possíveis inchaços na área manipulada.

Só depois é possível retomar as atividades do dia a dia sem impedimentos. Enquanto isso não acontece, o ideal é evitar ações que dependam do movimento dos braços.

Com relação à aparência das mamas após o explante de silicone, algumas variáveis influenciam no resultado inicial. É esperado, claro, que o volume diminua consideravelmente como resultado da operação. Nesse contexto, é possível notar ainda:

• aparência flácida, com a impressão de que os seios foram desinflados;
• tendência à formação de dobras e rugas na pele da mama;
• mamilos e aréolas voltados para baixo;
• aderências dos músculos junto à caixa torácica.

Essas alterações podem durar meses e variam conforme o tamanho do implante removido e a quantidade de pele remanescente.

Diante disso, é possível que a paciente possa se beneficiar de diferentes formas de preenchimento do tecido mamário. A mais comum delas costuma ser a lipoenxertia, em que a aparência da mama é recomposta com a gordura removida de outras partes do corpo.

Alternativas como a remoção do tecido adicional da mama e/ou o reposicionamento dos mamilos e aréolas (chamada de mastopexia ou lifting) também podem ser indicadas para corrigir os incômodos estéticos, considerando os prós e contras dessas abordagens.

Aproveite e não vá embora sem entender melhor em que circunstâncias a retirada do silicone costuma ser indicada.

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Na maioria dos casos, a gordura necessária para a reconstrução é removida do abdome, de partes das coxas, do quadril ou da área acima dos joelhos. Esse material é obtido através de uma lipoaspiração e toda a cirurgia é feita preferencialmente sob anestesia geral.

Entretanto, em alguns casos, pode ser necessária a utilização um expansor da pele da mama, na forma de um sutiã especial, antes e depois da cirurgia. Posteriormente, novas aplicações de gordura podem ser feitas para ajustar alguns aspectos do resultado estético obtido com o procedimento.

Os principais benefícios da reconstrução mamária com lipoenxertia

Em geral, a reconstrução mamária com lipoenxertia é um procedimento que não conta com maiores restrições. De todo modo, ele costuma ser contraindicado em pacientes com neoplasias locais ativas ou que tenham alterações ainda presentes na pele da mama por conta da radiodermite (um efeito colateral da radioterapia).

De qualquer forma, a lipoenxertia da mama é uma técnica relativamente simples e de custo mais baixo do que alternativas disponíveis para esse fim. Além disso, entre outras vantagens dessa abordagem estão:

• Há uma redução do risco de rejeição do tecido utilizado, já que a gordura utilizada é retirada da própria paciente.
• Conta com períodos de recuperação mais curtos, com cicatrizes mínimas.
• Pode corrigir algumas deformidades e retrações da pele decorrentes da cirurgia mamária.
• Reduz índices de contratura capsular associada aos implantes de silicone e ao tratamento radioterápico.
• Ajuda a melhorar a qualidade da condição da pele após sessões de radioterapia.
• Oferece resultados naturais, mantendo o tecido da mama macio e mais parecido com o que era antes da intervenção cirúrgica. Inclusive, muitas pacientes relatam uma relativa manutenção da sensibilidade tátil das mamas.
• Garante maior simetria e recuperação do contorno natural da mama.

Veja também: A relação entre linfoma anaplásico de células grandes e o silicone

As possíveis complicações associadas a essa técnica

Apesar de bem estabelecida, a reconstrução mamária com lipoenxertia oferece alguns riscos, que precisam ser ponderados por médicos e pacientes. Alguns deles são os mesmos de qualquer outro procedimento cirúrgico, enquanto outros vão além e envolvem as próprias características da técnica:

• Infecções.
• Hemorragias.
• Hematomas.
• Necrose gordurosa (que pode ser frequente em pacientes que injetam grandes quantidades de gordura).
• Fibroses.
• Reabsorção da gordura implantada, fazendo com que a mama perca volume, o que pode exigir novas intervenções.

As evidências disponíveis apontam que a recomposição da mama utilizando gordura corporal não influencia no risco de recidivas do câncer de mama nem em taxas de sobrevivência e anos de vida sem a progressão da doença.

Assim sendo, compreender melhor como funciona a reconstrução mamária com lipoenxertia e outras técnicas de reparação da mama após a mastectomia pode ajudar a ampliar o acesso a tal forma de intervenção, principalmente quando se leva em conta a legislação sobre o tema que estabelece isso como um direito das mulheres submetidas às cirurgias oncológicas que removem a mama.

Entenda mais agora sobre as aplicações da oncoplastia e das cirurgias de reconstrução mamária.

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