Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de mama é o de maior incidência entre as mulheres em todo o planeta, com aproximadamente 2,3 milhões de casos novos estimados só no ano de 2020. Uma preocupação feminina recorrente após o diagnóstico da doença é acerca das cicatrizes da mama originadas com a remoção do tumor.

As estatísticas também apontam o câncer de mama como o segundo tipo de câncer mais incidente em mulheres em todas as regiões do Brasil, ficando abaixo apenas dos tumores de pele não melanoma.

Os avanços da medicina vêm possibilitando a realização de procedimentos cirúrgicos menos traumáticos e mutilantes para o tratamento da doença, além do foco em tratamentos individualizados.

Nos dias de hoje, existe rotineiramente a utilização de técnicas oncológicas associadas a técnicas de cirurgia plástica, pelo mastologista com treinamento em oncoplastia ou com a  participação do cirurgião plástico durante os procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de mama, possibilitando a utilização de técnicas de sutura mais apropriadas para a região, assim como a reconstrução das mamas.

No entanto, a retirada da mama e a formação de cicatrizes após a remoção do tumor ainda são questões que afligem as pacientes, uma vez que afetam principalmente a autoestima.

Vale destacar que o tratamento do câncer de mama está diretamente relacionado ao estágio que a doença se encontra. Quanto antes a doença for diagnosticada, melhores e maiores serão as chances de cura. Por isso, nunca é demais reforçar a importância de campanhas de conscientização sobre o câncer de mama, a exemplo da Campanha Outubro Rosa.

Leia também: Câncer de mama e autoestima

Cicatrizes da mama e diferentes tipos de cirurgias

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO), existe indicação de cirurgia para tratar o câncer de mama em todos os níveis da doença, já que o tratamento cirúrgico atua especificamente em cada estágio.

O tipo de cirurgia a ser determinado pelo médico depende da extensão da doença em relação ao tamanho do tumor e da mama. Importante ressaltar que, em muitos casos, o médico responsável pelo procedimento cirúrgico só tem a real dimensão do tumor, assim como o quanto ele está espalhado na área, durante o curso da cirurgia.

Já as cicatrizes provenientes de cada tipo de cirurgia dependem da localização do tumor e da proximidade com a pele. Mesmo com a evolução das técnicas, que atualmente permitem a realização de incisões menores, as cicatrizes começam a ser formadas logo após o trauma na pele provocado pela cirurgia.

No princípio, as cicatrizes da mama são mais escuras, aumentadas e sensíveis. Com o passar do tempo, ao longo do processo de cicatrização, elas tornam-se mais claras e planas e também têm a sensibilidade diminuída.

Entre os diferentes tipos de cirurgia para câncer de mama, podemos citar:

• Mastectomia

Indicada para casos mais graves, de tumores extensos ou com diversos focos onde a cirurgia conservadora de mama não é uma opção estética e oncologicamente segura. E também nos seguintes casos:

1. Alteração inflamatória importante e/ou com acometimento de pele difuso pelo câncer; carcinoma inflamatório da mama;

2. Proporção tamanho do tumor versus tamanho da mama não mostra um bom resultado estético.

Neste procedimento além da retirada da mama afetada pela doença, ocorre a retirada de outros tecidos, caso seja necessário.

• Mastectomia parcial ou cirurgia conservadora da mama

Procedimento A ressecção segmentar ou cirurgia com conservação da mama é o tratamento ideal para a maioria dos casos de câncer de mama, deve ser sempre a primeira opção no tratamento cirúrgico do câncer de mama desde que possa manter um resultado oncológico seguro e estético satisfatório, possui os mesmos benefícios que uma mastectomia.

Com indicação para casos menos severos, de tumores mamários em que a proporção entre o tamanho do tumor e o tamanho da mama permita que se retire o tumor, com margem de segurança sem que se crie deformidade.

• Cirurgia dos linfonodos

Normalmente A investigação dos linfonodos axilares deve ser realizada rotineiramente em casos de tumores invasivos. Isso porque a mama apresenta drenagem linfática para os linfonodos da axila principalmente.

Veja também: Como enfrentar o diagnóstico de câncer de mama?

Dicas para cuidar da cicatriz da mama

Existem procedimentos cirúrgicos corretivos para cicatrizes decorrentes dos procedimentos cirúrgicos para tratamento do câncer de mama. Sempre é importante manter um diálogo franco com o médico especialista responsável por seu tratamento para determinar o melhor momento para realização desse tipo de procedimento, bem como alinhar expectativas sobre os resultados que podem ser atingidos.

Os resultados dos procedimentos corretivos podem variar dependo da técnica utilizada, assim como de outros fatores, entre eles:

• Extensão da cicatriz
• Direção da cicatriz na mama
• Idade da paciente
• Tipo e cor de pele da paciente

Também é possível que ocorra a formação de queloide, um tipo de cicatriz grossa, dura e de alto relevo cuja formação está relacionada a condições genéticas. Os queloides demandam tratamentos complementares para sua suavização.

É fundamental seguir todas as orientações do seu mastologista, sejam elas pré ou pós-operatórias, para diminuir os riscos cirúrgicos e alcançar a mais rápida recuperação possível e não comprometer os resultados do tratamento. Além dos procedimentos corretivos, a adoção de algumas medidas e o uso de produtos específicos podem auxiliar a melhorar a aparência das cicatrizes da mama.

Separamos algumas dicas para você cuidar das cicatrizes da mama:

• Hidratante

Locais afetados com cicatrizes perdem a oleosidade natural, uma vez que não possuem glândulas sebáceas, responsáveis por colaborar com a hidratação da pele. Por isso, as cicatrizes tendem a ter menos elasticidade, bem como descamar e apresentar maior flacidez. Para evitar esses efeitos, deve-se fazer uso contínuo de bons hidratantes.

• Fitas de silicone

Podem ser aplicadas nas cicatrizes de tratamento de câncer de mama para manter um nível contínuo de hidratação. Além disso, a pressão que exercem sobre a pele diminui a tensão na região e faz com que a marca seja menor.

• Cremes e sabonetes de glicerina

Esta é outra opção que contribui para manter a pele hidratada e mais macia.

Seu médico também pode indicar a aplicação de pomadas e cremes formulados especialmente para as cicatrizes do câncer de mama.

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