Quando falamos sobre câncer de mama e outras doenças da mama é comum nos referirmos ao exame de mamografia. Mas você sabia que existem outros exames de imagem importantes para detecção de alterações mamárias, a exemplo do ultrassom das mamas, ou USG das mamas?

De acordo com a Comissão Nacional de Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), o ultrassom das mamas é um exame com indicação específica que tem por função apontar alterações que podem ser palpáveis ou indicadas na mamografia, bem como complementar a mamografia em pacientes com mamas densas.

É preciso que fique claro, que a ultrassonografia não substitui a mamografia e sim, atua de forma adicional, sobretudo em mulheres com mais de 40 anos. À medida que na mamografia, as imagens passam por uma avaliação posterior através do raio-x, com o ultrassom é possível realizar uma avaliação das imagens em tempo real. Também conhecido como ultrassonografia ou ecografia, o ultrassom é um exame que utiliza ondas sonoras de alta frequência, não causa dor, não é invasivo e também não utiliza radiação. É por esse motivo que apresenta menor risco para mulheres grávidas.

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Quando é indicado fazer uma ultrassonografia mamária?

Graças ao desenvolvimento tecnológico, atualmente a ultrassonografia mamária pode ser realizada ainda em consultório, durante a consulta médica presencial, tanto com a finalidade de rastreamento, como de diagnóstico. Porém, não é indicada para o rastreamento do câncer de mama em pacientes assintomáticas. Assim, o exame é indicado para avaliar lesões palpáveis, lesões inconclusivas na mamografia e para avaliação de lesões categoria BIRADS 4 e BIRADS 5, sobre as quais você poderá saber mais ainda neste texto.

Como principal exame complementar à mamografia, o ultrassom possibilita imagens da estrutura interna da mama que podem identificar nódulos, cistos, espessamento do tecido mamário, entre outras alterações, bem como uma avaliação da área axilar.

A ultrassonografia mamária é recomendada também para diferenciar lesões sólidas e líquidas, durante processos inflamatórios e bem como no monitoramento de biópsias e punções.

A partir de que idade e em quais condições se deve fazer o USG?

Do mesmo modo, é indicado realizar o ultrassom das mamas como exame inicial em pacientes com menos de 30 anos de idade, grávidas ou no puerpério, com alterações no exame clínico da mama.

É necessário preparo?

A ultrassonografia mamária é um exame que não necessita de preparo, podendo ser realizado tanto por mulheres como por homens.

Como é a realização do exame?

A realização do exame também é muito rápida e simples, levando apenas cerca de 10 a 15 minutos, podendo o laudo com o resultado ser obtido em pouquíssimo tempo após a realização do exame.

Para fazer um ultrassom é exigido apenas que a paciente fique deitada em decúbito dorsal, ou, na linguagem popular “de barriga para cima”, enquanto o médico aplica o gel na mama e na axila do paciente para melhor resvalar o aparelho e formar as imagens.

Caso a paciente já tenha realizado outros exames de ultrassonografia das mamas ou das axilas é muito importante levá-los no dia da realização do novo exame.

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Classificação dos resultados do exame de ultrassom mamário

Para facilitar e padronizar o diagnóstico, os resultados do ultrassom mamário, assim como da mamografia e da ressonância magnética mamária, seguem a classificação do Colégio Americano de Radiologia (ACR), conhecida como Breast Imaging Reporting and Data System – BIRADS.

A categorização varia de zero a seis, abrangendo desde resultados inconclusivos até o diagnóstico de câncer de mama.

Confira a categorização BIRADS completa:

BIRADS 0

Exame inconclusivo, em ou outras palavras, é necessário a realização de outros exames complementares;

BIRADS 1

Negativo, exame que não foram encontrados achados anormais na mama;

BIRADS 2

Exame com achados benignos, comumente relacionados a cistos simples e outras alterações que requerem apenas o acompanhamento normal;

BIRADS 3

Achados provavelmente benignos, que normalmente requerem o acompanhamento pelos próximos 06 a 24 meses;

BIRADS 4

Achados suspeitos de malignidade que requerem uma maior investigação para conclusão do diagnóstico;

BIRADS 5

Achados altamente sugestivos de malignidade, devido à alta probabilidade de malignidade é recomendada a investigação histológica;

BIRADS 6

Câncer de mama confirmado por exame histológico.

Independente do resultado do exame de ultrassom é de fundamental importância que a paciente retorne ao mastologista para a leitura adequada do exame, evitando uma interpretação equivocada, e posterior seguimento do tratamento, caso necessário.

Lembre-se também que as visitas regulares ao mastologista são essenciais para o diagnóstico precoce do câncer de mama, o que possibilita uma ampliação das chances de cura da doença.

No meu consultório, na Clínica First, contamos com todo o equipamento necessário para a realização da ultrassonografia mamária que poderá ser feita durante a consulta presencial. Entre em contato conosco e agende seu atendimento, afinal cuidar da sua saúde deve sempre ser sua prioridade.

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