A substância escolhida foi a tirzepatida, popularizada como princípio ativo do Mounjaro, em um grupo de mulheres com obesidade e risco elevado para a doença. Os achados sugerem que tal recurso pode se tornar uma ferramenta relevante no futuro, ao demonstrar melhora em biomarcadores associados à probabilidade de desenvolvimento da doença.

Desse modo, cabe compreender como a obesidade influencia esse cenário e entender qual o potencial desses medicamentos para contornar essa situação.

De que forma a obesidade está associada a uma maior chance de desenvolver o câncer de mama?

Acima de tudo, a relação entre excesso de peso e câncer de mama já é bem conhecida pela comunidade médica. Por trás dessa relação, há mecanismos biológicos complexos que explicam como o tecido adiposo pode criar um ambiente favorável para o desenvolvimento do tumor.

A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) destaca que isso pode acontecer por meio de várias vias:

• Produção excessiva de estrogênio, uma vez que as células de gordura são capazes de produzir e secretar hormônios, funcionando muitas vezes como um combustível que estimula a multiplicação descontrolada das células cancerígenas.
• Inflamação crônica, normalmente associada a um quadro de desarranjo metabólico, o que pode igualmente causar danos ao DNA das células, abrindo caminho para o surgimento do câncer.
• Resistência à insulina, situação em que as células do corpo perdem a sensibilidade a esse hormônio, desencadeando mecanismos que podem favorecer a proliferação de células malignas.

Esse corpo de evidências robustas sobre a relação entre obesidade e câncer de mama caminha junto a indícios que mostram como a gordura corporal influencia na evolução da doença.

Estudo publicado em 2023, no periódico Nature Communications,aprofundou essa compreensão ao investigar amostras de tumores de mais de 2 mil mulheres. A pesquisa revelou que pacientes com obesidade apresentavam, em suas células tumorais, mais indicadores de inflamação e um número maior de mutações genéticas em comparação com mulheres de peso adequado.

Ao mesmo tempo, essas alterações no código genético influenciavam a forma como o tumor se comportava e se disseminava. Logo, elas sugerem que o excesso de peso pode não apenas aumentar o risco de surgimento da doença, mas também influenciar suas características biológicas.

Qual pode ser o papel das canetas emagrecedoras na redução do risco de câncer de mama?

A tirzepatida, vale lembrar, é aprovada para o tratamento da obesidade e do diabetes. O objetivo do estudo em questão foi verificar a viabilidade de um ensaio clínico para observar mudanças em marcadores de risco para o câncer de mama em um intervalo de seis meses de uso.

Participaram 23 mulheres, entre 35 e 64 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 30 anos e chance maior de desenvolver a doença do que a média da população. Antes e depois da intervenção, elas realizaram exames como mamografia, tomografia de corpo inteiro, aspiração de células mamárias e exames de sangue.

O medicamento começou com doses menores, que foram sendo aumentadas ao longo do tempo. Ao final, 12 mulheres completaram o esquema proposto no estudo. Entre elas, foram observados:

• Perda média de 15% do IMC;
• Redução de 19% de gordura visceral, que é o tecido adiposo acumulado no abdômen, envolvendo órgãos vitais como fígado e intestinos, e está associada a uma maior chance de disfunções metabólicas;
• Redução de 22% de tecido fibroglandular mamário, parâmetro de densidade mamária diretamente associado ao risco de câncer;
• Redução de 31% nas estimativas de resistência à insulina.

Na prática, foi possível concluir que o estudo era factível, com boa adesão das participantes. Com isso, um teste de maior porte para confirmar benefícios na redução do risco de câncer de mama pode ser justificável em etapas futuras.

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O que ainda precisa ser mais bem compreendido sobre o efeito desses medicamentos nesses cenários?

Entretanto, apesar de promissores, os resultados devem ser interpretados com o cuidado que estudos iniciais exigem. Ainda existem lacunas importantes a serem preenchidas antes que esses medicamentos possam ser incorporados como estratégia de prevenção oncológica de rotina.

Um dos principais pontos é a necessidade de confirmação em estudos maiores, que incluam, se possível, populações mais diversas e avaliem não apenas biomarcadores, mas a incidência real de câncer de mama ao longo do tempo. O estudo atual mediu indicadores substitutos e não, necessariamente, o diagnóstico da doença.

Além disso, é preciso compreender melhor o perfil de segurança desses medicamentos em mulheres com histórico de câncer ou durante o tratamento oncológico.

Outro trabalho, apresentado também no SABCS 2025,apontou que pacientes recebendo terapia endócrina registravam redução relevante de mortalidade com o uso das canetas emagrecedoras, mas também apresentavam um volume maior deefeitos colaterais decorrentes do tratamento.

Seja como for, o estudo piloto representa um avanço importante. Ele reforça que outras intervenções sobre a obesidade podem ter papel relevante na prevenção, especialmente para mulheres que têm maior dificuldade em alcançar perda de peso apenas com mudanças no estilo de vida.

Para os médicos, os achados abrem espaço para uma reflexão mais ativa sobre o manejo do excesso de peso. Para as pacientes a mensagem é que as canetas emagrecedoras na redução do risco de câncer de mama podem estar no arsenal de alternativas estudadas para controlar tal elemento.

Aproveite e saiba agora qual a relação entre álcool e câncer de mama, com informações sobre as novas atualizações a respeito do que se sabe dessa associação.

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