Entenda o que é uma assimetria focal na mama e o que isso pode indicar sobre sua saúde
Em boa parte dos casos, a chamada assimetria focal não está relacionada a nenhum problema de saúde. Saiba mais sobre o assunto agora mesmo
Uma mamografia pode fornecer diferentes informações sobre a estrutura da mama. Com isso, o médico responsável pela avaliação é capaz de identificar possíveis problemas com a saúde dos seios. Nesse contexto, a chamada assimetria focal costuma ser um achado relativamente comum. Mas o que ele representa na prática?
Logo de cara, é preciso deixar claro que a assimetria focal não tem, necessariamente, relação com a assimetria na aparência das mamas. Do ponto de vista estético, é plenamente normal que as mamas de uma mulher sejam diferentes e não apresentem exatamente o mesmo tamanho e formato. Em geral, nada precisa ser feito, a menos que o desconforto com o visual afete o bem-estar da mulher em diferentes âmbitos.
O que caracteriza uma assimetria focal das mamas?
De forma resumida, a assimetria focal na mamografia pode ser definida como uma pequena alteração de tecido mamário quando comparado a mesma área da mama do lado oposto. Para entender melhor o que caracteriza uma assimetria focal, considere que uma mama pode ser dividida em quatro quadrantes quando uma linha horizontal e uma linha vertical são traçadas a partir do mamilo.
Com essa referência, quando há uma maior densidade numa área ou quadrante em duas projeções da mamografia, o radiologista responsável pelo laudo da mamografia pode indicar a presença da alteração que recebe o nome de assimetria focal. Além disso, existem outros tipos assimetria que podem ser apontados na avaliação das imagens, conforme determinadas características:
- Assimetria global, que indica diferenças correspondentes a uma alteração maior do que um quadrante da mama (ou seja, maiores que aquelas notadas na assimetria focal);
- Assimetria em desenvolvimento, que indica alteração visível, nova ou maior do que a condição presente em uma mamografia anterior;
- Assimetria única, visível apenas em uma incidência ou projeção da mamografia.
O que precisa ser sempre reforçado é que esse tipo de achado é relativamente comum em exames de mamografia. Além disso, é fundamental deixar claro que a assimetria focal não é uma doença. É natural que qualquer alteração na mama gera a preocupação por causa de um câncer na região. Entretanto, não costuma ser essa a explicação nesse tipo de situação.
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O que causa esse tipo de alteração na mama?
Em muitos casos, a assimetria focal é gerada pelas variações naturais que todos nós temos entre um lado e outro do corpo. A diferença entre a estrutura da mama pode ser explicada pelo acúmulo de tecido glandular, por exemplo. A questão é como essas alterações são internas, não conseguimos percebê-las, ainda mais quando são sutis e não geram qualquer desconforto.
Porém, em alguns casos, essa alteração na mamografia pode indicar a presença de uma doença, tanto de natureza benigna quanto maligna. Entre alguns dos diagnósticos que podem ser considerados estão:
- Hiperplasia lobular esclerosante;
- Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa;
- Mastopatia diabética.
Além disso, a assimetria focal pode ser consequência de modificações causadas por lesões na mama, inclusive oriundas de cirurgias. Entre algumas dessas condições que explicariam a presença da diferença no tecido mamário estão cicatrizes cirúrgicas, necroses gordurosa da mama ou mesmo hematomas.
É claro que todos esses diagnósticos não são comuns e devem ser sempre confirmados mediante avaliação médica cuidadosa. Na maioria dos casos, para que o médico chegue a uma conclusão são necessários mais exames. Isso vale também para os casos em que a presença de uma assimetria focal levante a suspeita da presença de um tumor na mama.
Quando a assimetria focal pode indicar a presença de um câncer?
O raciocínio para determinar se a assimetria focal identificada na mamografia é provocada por um tumor passa por diferentes etapas. É preciso levar em conta, por exemplo, com qual finalidade aquele exame de imagem foi feito.
Tenha sempre em mente que a mamografia é um exame de rastreio comum, feito por mulheres sem qualquer suspeita prévia de câncer de mama. Logo, nas mamografias de rotina as alterações na assimetria das mamas devem ser comparadas com exames anteriores. Desse modo, é possível acompanhar a evolução da modificação e ponderar se investigações adicionais são necessárias.
Por outro lado, quando a realização da mamografia faz parte da investigação da natureza de outra alteração na mama (como um nódulo palpável, por exemplo) e se nota uma assimetria focal, pode ser que novos exames sejam necessários para confirmar ou descartar o diagnóstico de câncer.
Assim, é provável que o médico responsável pelo acompanhamento indique a realização de novos exames de imagem (como ultrassons e ressonâncias magnéticas). Uma biópsia também pode ser necessária.
No mais, novos exames podem ser solicitados sempre que houver dúvida sobre os achados de uma mamografia. No geral, não é preciso se preocupar com isso, já que solicitações adicionais normalmente envolvem dificuldades de captar as imagens da mama de forma adequada ou para conferir de novo a natureza de determinadas alterações.
O que fazer se esse resultado aparecer na sua mamografia?
O acompanhamento da evolução da assimetria focal é o que indicará as medidas necessárias para reforçar o cuidado com a saúde. Com isso, pode ser que o seu médico sugira que você repita a mamografia novamente em seis meses, por exemplo.
Isso acontece, sobretudo, quando a assimetria é identificada pela primeira vez, quando a mulher não tem as mamografias anteriores ou mesmo quando essa é o primeiro exame do tipo feito pela paciente. A partir desse acompanhamento, o médico pode sugerir que a paciente se submeta a exames de rotina em intervalos mais curtos do aqueles indicados normalmente.
Seja como for, embora possa gerar preocupação, a assimetria focal raramente está associada a maiores problemas na mama. De qualquer maneira, não hesite em tirar todas as dúvidas necessárias com seu médico e esclarecer qualquer ponto que esteja gerando insegurança a respeito da sua saúde.
Aproveite e saiba mais sobre as indicações de ressonância magnética das mamas e entenda como esse exame de imagem é feito.
