Câncer de Mama Central, Doença de Paget de Mama Direita e Reconstrução Mamária com Mamoplastia e Retalho “Plug Flap”
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Detalhe do caso
Idade: 40 anos
Tipo de câncer: Carcinoma ductal invasivo e Doença de Paget do mamilo direito (Luminal A)
Momento da reconstrução: Imediata, realizada na mesma cirurgia de remoção do câncer
Imagens: Pré-operatória – Duas semanas – Dois anos pós-cirurgia
Descrição do Caso
Paciente feminina, 40 anos, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo na região central e retroareolar da mama direita, associado à doença de Paget do mamilo direito.
Foi submetida a uma quadrantectomia central com ressecção ampla do complexo aréolo-papilar (CAP) e biópsia do linfonodo sentinela da axila direita, evitando cirurgias mais radicais com esta técnica.
Na mesma cirurgia, realizou-se a reconstrução mamária imediata com as seguintes técnicas:
• Mamoplastia com pedículo supero-medial na mama direita para preservação do volume e simetria.
• Retalho “plug flap” (ilha de pele) para reconstrução do mamilo, garantindo um formato natural.
Um ano depois da cirurgia foi feita uma micropigmentação da aréola 3D na mama direita para uma estética mais realista.
Benefícios da Técnica Utilizada
• Cirurgia conservadora: A técnica oncoplástica permitiu a remoção ampla do tumor com margens de segurança, sem necessidade de mastectomia total.
• Reconstrução imediata: Realizada no mesmo procedimento, proporcionando melhor recuperação emocional e estética.
• Preservação da simetria mamária: Ajuste na mama contralateral para um resultado mais equilibrado.
• Técnica inovadora: O retalho “Plug Flap” possibilita a reconstrução do mamilo sem necessidade de enxertos distantes.
• Aparência natural: A micropigmentação da aréola 3D complementa a reconstrução, garantindo um efeito visual realista.
• Alívio do peso mamário: A mamoplastia de redução pode proporcionar mais conforto para pacientes com mamas volumosas.
Riscos e considerações
Apesar dos benefícios, como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações, tais como:
• Assimetria mamária; • Alterações na cicatrização ou na sensibilidade;
• Perda parcial ou total do retalho do mamilo (“Plug Flap”);
• Necrose de pele na região operada;
• Seromas ou hematomas no pós-operatório.
A avaliação personalizada é essencial. Converse com seu médico para entender todas as possibilidades e tomar a decisão mais adequada para o seu caso.
