Cáncer de Seno en Hombres
El cáncer de seno en los hombres es una enfermedad rara: menos del 1% de todos los casos de cáncer de seno ocurren en hombres.
Tal vez piense: los hombres no tienen senos, ¿cómo pueden contraer cáncer de seno?
La verdad es que, como las mujeres, los hombres también tienen tejido mamario, pero son diferentes debido a los tipos de hormonas presentes en el cuerpo femenino que estimulan el desarrollo completo de los senos.
En general, los cuerpos de los niños y los hombres adultos ya tienen pocas hormonas que estimulan los senos, por lo tanto, sus tejidos mamarios permanecen suaves y pequeños.
Aun así, es posible que haya visto niños y hombres con senos medianos e incluso grandes. Por lo general, tienen mucha grasa, como consecuencia del sobrepeso.
Sin embargo, es posible que los hombres desarrollen tejido glandular mamario debido al uso de ciertos medicamentos o niveles hormonales anormales.
Tipos de cáncer de seno en hombres
Entre el 85 y el 90% de los casos de los tipos de cáncer de seno en los hombres son tumores invasivos (capacidad de diseminarse por todo el cuerpo) y el 10% son tumores in situ, lesiones que no tienen capacidad de metástasis. La mayoría son del tipo ductal invasivo.
Factores de riesgo
Existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de que los hombres desarrollen cáncer de seno:
- Envejecimiento – Este es el factor más importante. Porque, como las mujeres, el riesgo de que los hombres desarrollen cáncer de seno también aumenta con los años. La edad promedio de los hombres diagnosticados es de aproximadamente 67 años;
- Altos niveles de estrógeno – La presencia de estrógeno estimula la multiplicación de las células mamarias, tanto normales como anormales. Los hombres pueden tener altos niveles de estrógenos debido a:
- Uso de medicamentos hormonales;
- Exceso de peso (que aumenta la producción de estrógenos);
- Consumo de alimentos que contienen estrógenos (se utilizan estrógenos y otras hormonas para engordar ganado);
- Consumo de alcohol en grandes cantidades (puede afectar las funciones hepáticas que regulan los niveles de estrógeno en la sangre);
- • La enfermedad del hígado, que produce bajos niveles de andrógenos (hormonas masculinas) y altos niveles de estrógenos (hormonas femeninas) puede causar un mayor riesgo de desarrollar ginecomastia (crecimiento no canceroso del tejido mamario), así como cáncer de mama.
- Síndrome de Klinefelter – Los hombres con síndrome de Klinefelter, así como aquellos con enfermedad hepática, tienen bajos niveles de andrógenos y altos niveles de estrógenos. Por lo tanto, también tienen un mayor riesgo de desarrollar ginecomastia y cáncer de seno. El síndrome de Klinefelter es una afección que afecta a aproximadamente 1 de cada 1,000 hombres al nacer. Además de los niveles irregulares de andrógenos y estrógenos producidos, los hombres que tienen esta afección también tienen otros síntomas como: piernas más largas, una voz más alta y una barba más gruesa, además de testículos más pequeños e infertilidad;
- Antecedentes familiares de cáncer de seno – Al igual que con las mujeres, el historial familiar también aumenta el riesgo de que los hombres desarrollen cáncer de seno. Especialmente si hay otros hombres en la familia que han sufrido la enfermedad. Sin embargo, el riesgo también aumenta si hay una anormalidad genética comprobada relacionada con el cáncer de seno en la familia. Los hombres que heredan los genes anormales BRCA1 o BRCA2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno. Además, en una familia donde se ha diagnosticado cáncer de seno en un hombre, existe un riesgo del 60% al 76% de que otros hombres tengan el gen BRCA2 anormal. Los genes BRCA2 anormales causan aproximadamente el 40% de todos los casos de cáncer de seno en hombres y parientes cercanos (padres, hermanos e hijos) de un hombre que ha sido diagnosticado con cáncer de seno. En este caso, los hombres de esa familia a menudo deben consultar a un mastólogo y realizar estudios genéticos para detectar genes anormales.
- Exposición a la radiación: la radioterapia en el pecho antes de los 30 años, especialmente en la adolescencia, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de seno.
Síntomas de cáncer de seno en hombres
Un estudio encontró que la incidencia de cáncer de seno en hombres está creciendo. Entre 1973 y 1988, hubo un aumento del 25% en el número de casos. Sin embargo, no está claro si ha habido un aumento real en los casos o si los hombres han llegado a comprender mejor los síntomas, lo que facilitó el diagnóstico.
A continuación se presentan algunos de los síntomas a los que los hombres deben prestar atención. Si nota alguno de estos cambios, consulte a un mastólogo de confianza.
- El bulto en el pecho, generalmente detrás del pezón, es el síntoma más común;
- Dolor en el pezón;
- Pezón invertido;
- Secreción en el pezón (transparente o con sangre);
- Úlceras en el pezón y la areola (anillo de color alrededor del centro del pezón);
- Ganglios linfáticos dilatados debajo del brazo o lenguas axilares.
Diagnóstico
Una vez que se detecta una anormalidad en el seno, es necesario realizar pruebas para confirmar el diagnóstico. Es posible que el mastólogo ordene una o todas estas pruebas:
- Mamografía – La mamografía es una imagen del seno obtenida con rayos X. El seno se comprime entre dos placas de vidrio y se toman dos imágenes, una desde arriba y otra desde un lado. El radiólogo analiza las imágenes y determina si hay algo anormal. Luego, el médico puede optar por obtener nuevas imágenes de un área específica, detallada o ampliada;
- Ultrasonido – El ultrasonido envía ondas de sonido de alta frecuencia a través del seno y las convierte en imágenes en la pantalla de visualización. La ecografía se utiliza como complemento de otros estudios. Si se observa una anormalidad en la mamografía o una anormalidad durante el examen físico, la ecografía es la mejor manera de saber si es algo sólido (como cáncer o fibroadenoma benigno) o líquido (como quistes benignos). Sin embargo, con el ultrasonido, no es posible determinar si el bulto sólido es canceroso;
- Biopsia – La biopsia se usa para distinguir el tejido normal del tejido canceroso.
Si se diagnostica cáncer, el médico puede ordenar más pruebas, como una resonancia magnética o un análisis inmunohistoquímico.
Este tipo de información permite al mastólogo definir el tratamiento más apropiado para el cáncer de mama diagnosticado, ya sea medicado o quirúrgico.
Tratamientos contra el cáncer de seno en hombres
El tratamiento más apropiado para el cáncer de seno en los hombres dependerá de varios factores, como el tamaño, la ubicación, la etapa y los resultados de las pruebas.
Esta sección proporciona información sobre las diferentes formas y las diferentes opciones de tratamiento, pero vale la pena mencionar que el mastólogo, junto con el oncólogo, es el profesional más apropiado para guiarla después de confirmar el diagnóstico de cáncer de seno en hombres:
Cirugía
La cirugía es una de las opciones de tratamiento después de identificar que la anomalía mamaria es un cáncer. Con él, es posible obtener información completa sobre el tumor y es un paso fundamental para el tratamiento.
La cirugía más común en los hombres es la mastectomía radical modificada, lo que significa que se extirpan el pezón, la areola y todo el tejido mamario.
No es común, en casos de cáncer de seno en hombres, realizar una tumorectomía (cirugía que preserva el seno) debido al pequeño tamaño de la región mamaria.
Después de la cirugía, cuando se extirpan el tumor y el tejido circundante, queda poco tejido mamario.
Radioterapia
La radioterapia es un método altamente específico y muy eficaz para eliminar las células cancerosas que no se eliminaron durante la cirugía, ya que reduce el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.
La radiación generalmente se indica después de una mastectomía en hombres que tienen:
- Tumor grande (5 centímetros o más);
- Margen de resección positivo (cuando el cáncer está demasiado cerca o está en el borde del tejido mamario extirpado);
- Área significativa de sangre o vasos linfáticos que han sido afectados;
- Participación significativa de los ganglios linfáticos (cuatro o más ganglios linfáticos positivos);
- Afectación tumoral de la piel.
Después de la mastectomía, recomendada por el mastólogo, la radioterapia debe aplicarse de acuerdo con la frecuencia y la duración indicadas por el radioterapeuta.
La radiación también se puede usar en hombres que tienen una etapa avanzada de la enfermedad (metastásica) para aliviar los síntomas o prevenir complicaciones en áreas específicas de propagación.
Quimioterapia
La quimioterapia es un medicamento especial que se usa para combatir las células cancerosas y puede ser indicado por el oncólogo en casos de posibilidad de que el cáncer se propague fuera del seno o que ya se haya propagado.
Por lo tanto, las indicaciones para que los hombres reciban quimioterapia siguen las mismas indicaciones para el cáncer de seno femenino.
La indicación para la quimioterapia varía mucho con los tipos de células, el tamaño y el análisis inmunohistoquímico. Después de un análisis exhaustivo de los exámenes por parte del oncólogo, el oncólogo debe indicar el mejor tratamiento para el caso específico.
Es importante que los hombres y las mujeres también conozcan los signos y síntomas del cáncer de seno en los hombres.
Al igual que con las mujeres, el descubrimiento temprano es fundamental para el tratamiento y la cura. Cuando el cáncer de seno se detecta temprano, ¡las posibilidades de curar la enfermedad son de hasta el 95%!
Por lo tanto, es esencial tener consultas de rutina con su mastólogo y estar al tanto de los signos y síntomas de esta enfermedad.
