Cirurgia oncoplástica mamária: que vantagens essa abordagem propicia?
Uma cirurgia oncoplástica mamária pode trazer benefícios para a paciente, ampliando a chance de sucesso do tratamento e a satisfação estética.
Em muitos casos, o tratamento de um câncer de mama depende da remoção cirúrgica do tumor. Isso, claro, pode afetar a aparência dos seios, já que parte ou todo o tecido é retirado no procedimento. Nesse cenário, a chamada cirurgia oncoplástica mamária pode ser uma alternativa valiosa. Tal abordagem pode preservar esse componente importante na autoestima feminina sem prejudicar a efetividade da intervenção.
Quais os princípios básicos de uma cirurgia oncoplástica mamária?
De forma abrangente, uma cirurgia oncoplástica mamária é uma técnica que combina as intervenções necessárias para a remoção do tumor na mama com abordagens comuns às cirurgias plásticas (por isso o nome “oncoplástica”, a partir da união dos termos).
Assim sendo, todo o procedimento é conduzido de forma a garantir a retirada da neoplasia, ao mesmo tempo que reduz as consequências indesejadas da cirurgia, sobretudo com relação à aparência das mamas.
Para isso, o cirurgião adota diferentes recursos para alcançar o melhor resultado possível. Ele pode, por exemplo, realizar intervenções adicionais para manter a aparência das duas mamas iguais (por meio de reduções ou das chamadas mastopexias) ou ainda adotar cuidados para reduzir o impacto de eventuais cicatrizes.
Quando essa abordagem pode ser utilizada?
Com as várias técnicas existentes, a cirurgia oncoplástica mamária pode beneficiar pacientes de diferentes perfis. Assim, em boa parte dos casos, tanto as pacientes submetidas à mastectomias quanto aquelas submetidas à cirurgias conservadoras podem passar pelos procedimentos que combinam a remoção do tumor com a reparação estética.
Esse tipo de cirurgia, não custa reforçar, é aquele em que apenas parte do tecido da mama é removido junto do tumor. No sentido oposto, as mastectomias promovem uma intervenção mais radical, removendo complementarmente a mama para garantir a retirada do câncer.
Isso não significa que pacientes submetidas a uma mastectomia não possam se beneficiar de uma cirurgia oncoplástica mamária. Além disso, entre os aspectos que podem favorecer a escolha por esse tipo procedimento estão:
- Mulheres com mamas pequenas, onde qualquer intervenção pode trazer impacto maior sobre a aparência dos seios;
- Tumores em locais de fácil acesso (perto do mamilo ou na parte alta da parede do tórax, por exemplo);
- Necessidade de remoção de grande quantidade de tecido (sobretudo em mulheres com seios grandes);
- Realização de quimioterapia neoadjuvante (ou seja, antes da cirurgia), que contribui para a redução do tumor a ser retirado;
- Existência de outros problemas na estética da mama, como flacidez, ptose (mamas caídas) ou assimetria.
Por outro lado, as técnicas de cirurgia oncoplástica podem não ser viáveis se o tumor estiver muito disseminado ou se houver vários focos da doença. Essas situações costumam exigir um procedimento mais invasivo.
Veja também: Quais são os principais cuidados para o pós-cirurgia de câncer de mama?
Que benefícios a cirurgia oncoplástica mamária oferece à paciente?
Um benefício considerável da cirurgia oncoplástica mamária reside no fato de que ela possibilita à paciente realizar a reconstrução mamária de forma imediata, reduzindo assim o número de cirurgias posteriores e as internações necessárias.
Além disso, o planejamento prévio para a recomposição da aparência das mamas permite que o cirurgião remova com mais precisão (e até com maior quantidade de tecido) a margem ao redor do tumor. Logo, isso aumenta a eficiência da intervenção.
No mais, crescem o volume de evidências que mostram como a cirurgia oncoplástica mamária pode ampliar a satisfação das pacientes com relação ao tratamento do câncer de mama.
Um estudo feito com pacientes de hospitais de Goiás mostrou que aquelas que foram submetidas ao procedimento oncoplástico estavam mais satisfeitas e precisaram de menos procedimentos posteriores em comparação com mulheres que passaram pela reconstrução total da mama. Impressões similares também foram registradas entre os cirurgiões.
Outro artigo, dessa vez feito com pacientes do interior de São Paulo, também demonstrou que mulheres submetidas a cirurgia oncoplástica mamária apresentam bom patamar de satisfação. Ainda assim, os autores apontam que parece haver fatores que influenciam nesse resultado. Logo, mulheres mais jovens, com ressecções mais amplas e maior índice de massa corporal alegaram um menor índice de contentamento. Esses achados podem orientar novas abordagens no futuro.
Seja como for, a adoção da cirurgia oncoplástica mamária permite que o câncer de mama seja enfrentado considerando não apenas a necessidade de remoção do tumor, como também a preocupação estética com o resultado da intervenção. Ainda assim, a decisão por tal abordagem deve ser discutida com todo o cuidado junto ao médico responsável pelo acompanhamento.
Para saber mais sobre as diferenças e as indicações da mastectomia e da lumpectomia, confira esse outro conteúdo já publicado aqui no blog.
