Quando deve ser feita uma exérese de nódulo da mama e quais os cuidados básicos para a recuperação?
A exérese de nódulo da mama é um procedimento conservador, que garante a manutenção da aparência e funcionalidade dos seios
A exérese de nódulo da mama, também conhecida como nodulectomia, é um procedimento cirúrgico conduzido para remover nódulos benignos encontrados no tecido mamário. Essa intervenção não exige a retirada de toda a mama, fazendo dela uma opção mais conservadora.
Contudo, para garantir a eficiência da cirurgia, é fundamental que sua indicação seja feita mediante uma análise cuidadosa do médico mastologista. Além disso, após o procedimento, a paciente deve seguir algumas recomendações para garantir uma recuperação satisfatória.
Em que circunstâncias a exérese do nódulo da mama é indicada?
O objetivo de uma exérese na mama é remover nódulos com o menor impacto possível sobre o tecido da região, seja do ponto de vista funcional, seja do ponto de vista estético. Isso não acontece, por exemplo, quando a mulher precisa passar por uma mastectomia radical nos casos de câncer.
Para obter sucesso na exérese, o cirurgião deve localizar com precisão a posição do nódulo. Em muitos casos, não é possível fazer isso apenas pelo exame físico. Não é raro, por exemplo, que o nódulo apareça nos exames de imagem mas não seja palpável.
Nessas situações, um procedimento feito utilizando uma pequena agulha pode ser utilizado, garantindo a confirmação da área ocupada pelo nódulo. Isso também permite assegurar a viabilidade da exérese. Geralmente, tal procedimento é feito com anestesia local em ambiente ambulatorial, algumas horas ou dias antes da cirurgia em si.
Entretanto, nem todo nódulo benigno precisa ser removido. Isso só acontece quando eles geram dor, deformam a mama ou causam algum tipo de desconforto. É o que acontece, por exemplo, com muitos fibroadenomas, um tipo de formação benigna relativamente comum entre mulheres, conforme explica a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.
Normalmente, eles são retirados cirurgicamente quando há dúvida no diagnóstico, em nódulos com crescimento progressivo que tenham entre 3 e 5 centímetros e estejam associados a desconforto local ou nos casos já mencionados de alteração anatômica da mama.
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Como o procedimento é realizado?
O procedimento de exérese do nódulo da mama é feito mediante uma incisão que pode ser feita tanto na borda da aréola ou na região sobre o nódulo. Embora essa segunda opção seja mais simples, ela tende a deixar uma cicatriz mais aparente.
As incisões próximas às aréolas permitem que o nódulo seja acessado por meio da abertura de um “túnel” por debaixo da pele até alcançar a massa a ser removida. Os vasos sanguíneos da região têm o fluxo sanguíneo interrompido para evitar hemorragias. A incisão é fechada com pontos após a remoção do nódulo.
A exérese de nódulo da mama pode ser feita tanto com anestesia local ou geral. Isso dependerá da posição da massa a ser removida. Por isso, na presença de mais de um nódulo ou quando a formação é muito volumosa, a opção pela anestesia geral passa a ser considerada.
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Como garantir uma boa recuperação de uma exérese do nódulo da mama?
No pré-operatório, a paciente é orientada sobre o período necessário de manutenção de jejum. Ela também deverá informar os medicamentos utilizados e receberá recomendação para suspender o uso daqueles que possam prejudicar a coagulação sanguínea. Cuidados adicionais podem variar de caso a caso, então é fundamental tirar todas as dúvidas com o cirurgião.
Quase sempre o procedimento cirúrgico necessário para a remoção de um nódulo é feito sem complicações. Os problemas mais comuns envolvem abertura da cicatriz, infecções no local da incisão e hematomas. Além disso, é preciso considerar os riscos atrelados ao uso da anestesia.
Finalizado o procedimento, o período de observação varia de acordo com a extensão da área operada. Assim, pode ser que seja necessário passar um ou dois dias em internação. Após a cirurgia, é comum sentir dores no local, acompanhado de sinais de inchaço. Por isso, o médico pode prescrever um analgésico para aliviar o desconforto.
Nos primeiros dias pós-cirurgia, é essencial tomar cuidado com os movimentos realizados, evitando esforços exagerados. Outra recomendação envolve usar um sutiã confortável, capaz de fornecer sustentação adequada para as mamas. Com esse intuito, sutiãs cirúrgicos ou modelos esportivos costumam ser mais apropriados.
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Em suma, a exérese de nódulo da mama tende a transcorrer de forma tranquila antes, durante e depois do procedimento. Dessa forma, médicos e pacientes contam com uma alternativa menos invasiva para remoção de um nódulo, garantindo a manutenção da aparência e funcionalidade das mamas.