Afinal, o que provoca um mamilo invertido? E quando esse problema deve ser motivo de preocupação?
Em alguns casos, a presença de um mamilo invertido pode indicar a presença de um problema que deve ser investigado por seu médico de confiança
Alterações anatômicas na mama podem despertar preocupação. Exemplo disso são os casos de mamilo invertido. Esse tipo de problema faz com que a região da ponta da aréola se volte para dentro do corpo ou se encolha.
Também chamado de bico invertido, essa característica pode ser inclusive congênita e não gerar problemas. Por outro lado, a mudança repentina nessa parte do corpo pode indicar alguns problemas com a saúde dos seios, que merecem atenção especial, principalmente se acompanhados de outros sintomas.
Quais as principais características do mamilo invertido?
Em geral, a ponta da aréola (parte pigmentada da pele, de forma circular na parte extrema da mama) aponta para fora, formando o mamilo. Porém, uma série de fatores pode fazer com que essa configuração seja modificada.
Assim, aquela parte do tecido da mama responsável por formar o mamilo torna-se retraída e em alguns até mesmo inverte o sentido: ao invés de apontar para fora da mama, passa a apontar para dentro. A partir disso, o mamilo fica invertido ou retraído, em uma alteração visualmente perceptível, gerando até mesmo desconfortos psicológicos para quem é afetado pela condição. Em alguns casos, mulheres que estão amamentando também podem sofrer devido ao problema, interferindo na alimentação da criança.
Seja como for, a inversão ou retração dos mamilos atinge tanto homens quanto mulheres. O grau de alteração desse aspecto fisiológico pode ser dividido em uma escala que vai de 1 a 3:
– Grau 1:
A inversão ou retração é facilmente desfeita com o estímulo do mamilo. Logo, tal estágio não tende a gerar maiores problemas, inclusive no que diz respeito à amamentação.
– Grau 2:
Pode haver alguma dificuldade para reverter a retração e o mamilo puxado para fora tende a voltar a se inverter ou retrair. A partir desse nível, pode haver alguma dificuldade para garantir a amamentação adequada do bebê.
– Grau 3:
Nível de alteração mais severa e a mudança do mamilo não pode ser revertida com as mãos ou com estimulação, uma vez que diante de qualquer tentativa, ele se retrai. Com isso, a amamentação pode se tornar muito difícil.
Quais são as possíveis causas do mamilo invertido?
Um mamilo invertido pode ser uma condição congênita (ou seja, quando o indivíduo nasce com aquela característica) ou ainda provocada por uma série de condições de saúde ao longo da vida.
Causas congênitas
Em boa parte das pessoas que nascem com tal característica, ambos os mamilos sofrem com a alteração. Além disso, parte considerável dos casos tem forte componente hereditário na composição da mudança anatômica.
Em média, entre 10% e 20% das mulheres nascem com um ou ambos os mamilos invertidos. Em alguns casos, tal mudança é mínima e só provoca problemas durante a amamentação. Isso se dá pelo impacto da alteração sobre os tecidos que compõem os ductos que levam o leite até o mamilo, onde ele é sugado pelo bebê.
O mamilo invertido congênito também pode ser identificado pelo médico pediatra (ou mesmo clínico geral) em avaliações de rotina, principalmente no período que coincide com a entrada na puberdade. Em alguns casos, o problema tende a se resolver sozinho, até o final da adolescência.
Quando isso não acontece, intervenções (inclusive cirúrgicas) podem ser utilizadas para recompor a função da estrutura e para que não haja prejuízo estético, funcional ou psicológico. Desse modo, a extensão dessas intervenções depende do grau da inversão.
Causas adquiridas
Em outros casos, o mamilo invertido pode aparecer em diferentes momentos da vida, por uma série de razões. Embora isso não implique necessariamente em um problema de saúde, em algumas situações pode ser necessário recorrer à assistência médica.
De um lado, o avanço da idade pode provocar a inversão ou retração do mamilo, por exemplo. Com o passar dos anos, a anatomia da mama da mulher muda. Por outro, a presença repentina de um mamilo invertido por indicar a presença de condições como:
- Inflamações ou lesões na mama;
- Infecções na mama, geralmente resultado de um quadro de mastite;
- Presença de um abscesso abaixo da aréola;
- Ectasia do ducto mamário, que faz com que as estruturas retroareolares se encurtem e provoquem a inversão/retração;
- Doença de Paget nos mamilos, que caracteriza um tipo de câncer de mama em estágio inicial.
- Alguns tipos de tumores mamários benignos (como os fibroadenomas) ou ainda de quadros de câncer em localização retroareolar ou no centro da mama, acompanhados de outros sintomas.
Leia também: O que é doença de Paget? Saiba mais sobre como esse problema afeta a saúde das mamas
Quando um mamilo invertido deve ser sinal de atenção?
Em muitos casos, a inversão do mamilo ao longo da vida não é acompanhada de nenhum outro sintoma, principalmente quando ela é resultado de alterações fisiológicas naturais.
No entanto, em determinados contextos, é fundamental procurar o médico, que fará uma investigação adequada para identificar o que levou a tal alteração. Entre alguns dos sintomas adicionais que podem indicar a necessidade de uma assistência mais imediata estão:
- A presença de áreas avermelhadas, inchadas ou sensíveis ao toque na mama;
- Vermelhidão no mamilo e na aréola;
- Nódulos palpáveis, inclusive na parte de trás da aréola;
- Corrimento de sangue ou outros fluídos do mamilo;
- Alterações na pele da mama, provocando descamação ou coceira.
A partir desses sintomas e da avaliação inicial, o médico pode solicitar exames laboratoriais e de imagem para confirmar o diagnóstico. Com isso, a causa de base da inversão dos mamilos pode ser adequadamente tratada. No momento oportuno, alguns procedimentos podem ser feitos para reparar a aparência do mamilo invertido, conforme o grau de comprometimento provocado pela alteração.
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