Reconstrução Mamária Tardia com Retalho do Músculo Grande Dorsal e Enxerto de Gordura
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Detalhe do caso
Idade: 45 anos
Tipo de câncer: Carcinoma ductal invasivo localmente avançado, Luminal B
Tratamento prévio: Mastectomia radical modificada, quimioterapia e radioterapia
Momento da reconstrução: Tardia, realizada seis meses após a finalização da radioterapia
Imagens: Pré-operatória e três semanas pós-cirurgia
Descrição do Caso
Paciente feminina, 45 anos, previamente submetida a quimioterapia, mastectomia radical modificada e radioterapia. Durante a consulta de reconstrução mamária, expressou o desejo de não utilizar implantes mamários.
Foi realizada a reconstrução mamária tardia com retalho do músculo grande dorsal (latissimus dorsi), associado ao enxerto de gordura (lipoenxertia) de 400 ml para restauração do volume da neo mama esquerda.
Para melhor simetria mamária, também foi realizada uma mamoplastia na mama direita. Essa abordagem permitiu um resultado natural, respeitando a anatomia e os desejos da paciente.
Benefícios da Técnica Utilizada
• Reconstrução sem próteses: Uso do próprio tecido da paciente, proporcionando um resultado mais natural.
• Melhora da simetria: Mamoplastia na mama contralateral para melhor harmonização estética.
• Recuperação da autoestima: Abordagem personalizada para atender às expectativas da paciente.
Riscos e considerações
A reconstrução mamária tardia após mastectomia e radioterapia apresenta alguns riscos específicos, incluindo:
• Alterações na cicatrização, como maior risco de deiscência ou necrose devido à radioterapia prévia
• Reabsorção parcial do enxerto de gordura, podendo ser necessária complementação posterior.
• Seromas ou acúmulo de líquido na área do retalho.
• Assimetrias mamárias que podem demandar ajustes secundários.
• Alterações na sensibilidade da mama e da área doadora.
Cada paciente tem características individuais, e os riscos podem variar. O acompanhamento médico é essencial para minimizar complicações e otimizar o resultado obtido.
